En France, des petits services menacés d’une fermeture nocturne – Le Monde (01/03/2018)

Extraits :

A l’origine du problème, une importante pénurie de médecins urgentistes. Selon les derniers pointages de l’Association des médecins urgentistes de France (AMUF), il y a trois ans, il en manquait plus de 750 pour faire tourner correctement les services d’urgences en France. Rien que pour la Bourgogne-Franche-Comté, particulièrement touchée, l’agence régionale de santé (ARS) a calculé qu’il en manquerait près de 200 cette année.

Conséquence : les prix payés aux intérimaires par les établissements explosent. Certaines gardes de 24  heures ont flambé  » jusqu’à 3 000  euros «  à Noël 2017 ou au Nouvel An, explique-t-on à l’AMUF. Pour des petits hôpitaux, la facture finit par être lourde, voire impossible à honorer. Et, dans un service comme celui de Clamecy, un médecin urgentiste ne voit en moyenne que deux urgences entre 22  heures et 8  heures du matin, fait valoir l’ARS.

Or ces petits services d’urgences sont souvent l’unique recours dans des déserts médicaux, sans médecin libéral assurant une garde de nuit.  » On doit être là au cas où. Fermer un service d’urgences quand il se situe dans une zone où l’on n’est pas à moins de trente minutes d’une urgence médicalisée est un crime « , assure Christophe Prudhomme, porte-parole de l’AMUF.  » Ce type de fermeture tombe sur les plus faibles, ceux qui n’ont pas les moyens de se défendre « , abonde le géographe de la santé Emmanuel Vigneron, pour qui  » l’habitant de Clamecy devrait avoir le même droit d’accéder aux urgences que l’habitant de Paris « .

Que décidera Agnès Buzyn ces prochains mois ? Marisol Touraine, sa prédécesseure avenue de Ségur, n’avait finalement jamais présenté l’importante réforme territoriale de ces services pourtant promise après le rapport que lui avait remis à l’été 2015 le docteur Jean-Yves Graal.

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